工伤事故赔偿_工伤的赔偿

姚平婚姻家事律师 2022.09.15118人收看
导读:
工伤保险待遇主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用,以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金;需要护理的,还可以享受生活护理费;需要安装辅助器具的,由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金,一次性工亡补助金。

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤保险的理赔流程是什么,工伤保险纠纷应该怎么解决

一、工伤保险

的理赔流程是什么

工伤保险的理赔流程一般如下:

1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。

2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。

3、劳动局做出工伤认定决定

4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)

4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。

5、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。

二、工伤保险纠纷应该怎么解决

1、工伤职工及其亲属与用人单位发生工伤待遇方面的争议,按照处理劳动争议的有关规定处理。

2、工伤职工或者单位对当地劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请,该鉴定结论为最终结论。

3、有下列情形之一的,有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。

(1)申请工伤认定的职工或者直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(2)用人单位对经办机构确定的单位缴费率不服的;

(3)签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(4)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

具体各个阶段的程序做法如下:

一、发生工伤事故时,你要立马要去做这些事。

1、第一时间,要拨打120,联系医疗机构住院治疗。毕竟,生命大于天。而且,有的工伤,早一分治疗、好一分效果。别的,都在其次。

2、如果工伤是发生在上下班途中的交通事故,你还要拨打122,向交警部门报告事故现场;如果你要是单位的合同制员工,你还要尽快通知到单位的人事主管。剩下的,交警为你勘察现场,并出具道路交通事故责任认定书或事故证明;人事主管为你联系工伤保险基金管理机构支付医疗费事宜。

3、如果你是打工的农民工兄弟、或者临时性用工的兄弟,你一定要让和你一起打工的工友,把你受伤的过程做一见证。最好用手机把事发现场拍下来,或者录下来,把证据固定。

二、工伤认定申请,你该做的,都在这里啦

1、拿到工伤认定书,是享受工伤保险待遇的第一步。没有这个认定书,别的都是扯淡。当然,你要是按提供劳务者受害责任纠纷、或者身体权纠纷要求老板赔偿,那就去申请去做人身伤害,就不要去做工伤认定申请了。

2、准备好工伤申请的所有材料,包括你的身份证复印件、事故发生过程的材料、劳动合同复印件、人事关系证明、医院的门诊或住院病、诊断证明书、或者职业病诊断证明书案等治疗证据;交通事故造成工伤的,还要提供道路交通事故责任认定书或事故证明;

3、如果你跟着工头打工、或者为你的老板开车,还要提供工头或老板所挂靠公司的营业执照复印件、或者工商登记信息。

4、带着全套的材料,到人社部门,按要求认真填写工伤认定申请表。

5、最重要的,申请工伤认定的时间为1年,这个时间一定不要超出。有一个案子,就因为超出这个时间,官司打到省高院,也没解决。第一个月应由你所在的单位给你申请,超过一个月单位没给你申请的,你自己或你的亲属,或者你委托的律师,也可以去给你申请。剩下的活,就由人社部门去干了。

三、工伤致残了,你还需要一个劳动能力鉴定结论,按我说的办法去做,错不了。

1、如果工伤被人定下来了,你只能暂时松一口气。接下来,还要申请劳动能力鉴定。这个意思就是说,你受伤了,而且还是工伤,你的工伤需要按轻重程度,划分成不同的等级,以便确认相应的赔偿额度。

2、准备好劳动能力鉴定申请所需的材料,包括你的身份证复印件、医院的门诊或住院病、诊断证明书、检验报告、光片,或者职业病诊断证明书案等治疗证据;

3、带着材料,到人社部门,按要求认真填写劳动能力鉴定申请表。由人社部门转交地市级的劳动能力鉴定委员会。剩下的你就等着通知,你就等通知。

4、劳动能力鉴定委员会通知你,到指定地点做鉴定。然后会给你出具初次鉴定结论。上面会记载着你的伤残等级、生活自理程度等信息。

四、鉴定出来了,要享受到工伤保险待遇,你要做的,一个项目、每项额度都不该少。

1、单位拿到鉴定结论,会给你计算一个额度。你可以由单位给你办理各项工伤保险待遇。

2、也有的老板给你拖着不办。那么,你就拿着鉴定结论,找专业律师计算你应享受的工伤保险待遇额度。当然,你也可以按我在《工伤待遇有哪些?》的回答里告诉你的,自己去逐项计算。计算出一个额度。

五、行政手段、协商调解,都解决不了,咱就按程序去打官司,既不要去打、也不必要去闹。

1、有了具体的额度,你自己就可以找社保部门或老板去协商解决支付事宜。

2、如果老板不给解决,你就可以考虑通过打官司去解决了。先仲裁,再起诉。直至拿到生效的法律文书。

3、如果老板还不执行仲裁、判决文书,你就可以申请执行了。现在的执行力度很大,很多老板扛不住压力,也就给赔了。也有个别的老板死硬到底,结果不是被弄成老赖、失信人员,就是被拘留、甚至被判刑。所以,当老板的,不要把事做的得不偿失。该给人家的赔偿,还是给付了吧。

总之,受工伤的员工,单位能给解决的,就由单位给处理;能协调解决的,协商处理;实在解决不了的,就去申请仲裁、提起诉讼,直到自己的合法权益得到维护为止。

要是不小心在工作中受伤了,单位要给赔付的工伤待遇有四种。

停工留薪期(医疗期间)待遇

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

工伤职工在停工留薪期因伤情造成生活不能自理需要护理的,由所在单位负责。

伤残津贴

职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,保留与用人单位的劳动关系,难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:

五级伤残为本人工资的70%,

六级伤残为本人工资的60%,

并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

注:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。

缴纳基本医疗保险费

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

一次性伤残就业补助金

五级至十级工伤职工按规定与用人单位解除或者终止劳动关系的,用人单位应支付一次性伤残就业补助金。

工伤到底怎么赔?看到这个提问,我沉思良久,迟迟不能成文。到底怎么赔,叫我这个外行人说,很简单,到医院做个鉴定,看看达到几级伤残,找到单位领导,依照伤残理赔文件,该怎么赔怎么赔。单位不赔,上社保局找劳动仲裁委员会。劳动仲裁委员会解决不了,告到法院,请律师,打官司。这话说起来容易,可具体到当事人身上,要求赔偿可不那么容易……所以,还是奉劝各位上班的朋友,安全第一,千万别有工伤,为了自己,也为了自己的家人!

你好。

工伤赔偿需要先进行工伤认定,然后进行劳动能力鉴定,最后根据鉴定结果进行赔偿计算与主张。

具体的赔偿如何计算及向谁主张如下:

发生工伤事故后,如果用人单位依法为员工缴纳了工伤保险费,则相应的工伤待遇由用人单位和工伤保险基金共同承担。如果用人单位没有缴纳工伤保险费,则工伤待遇由用人单位承担。如果用人单位缴纳基数低于实际工资,则单位应当在工伤保险基金承担后补足差额。

1、不构成伤残等级,工伤保险基金承担工伤治疗费、伙食补助费、交通费和食宿费,用人单位承担停工留薪期工资;

2、构成7至10级,工伤保险基金承担工伤治疗费、伙食补助费、交通费、食宿费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、安装假肢等辅导器具费、生活护理费,用人单位承担停工留薪期工资和一次性就业补助金;

3、构成5至6级,工伤保险基金承担工伤治疗费、伙食补助费、交通费、食宿费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、安装假肢等辅导器具费、生活护理费,用人单位承担停工留薪期工资、一次性就业补助金和伤残津贴;

4、构成1至4级,工伤保险基金承担工伤治疗费、伙食补助费、交通费、食宿费、一次性伤残补助金、伤残津贴、安装假肢等辅导器具费、生活护理费,用人单位承担停工留薪期工资;

5、工亡,工伤保险基金承担一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、丧葬费,用人单位不承担。

社保里面的工伤保险是对职工生命安全的一种保障,但是职工发生工伤了,工伤保险基金具体是怎么赔付的呢?

发生工伤事故,用工单位应在一个月内向劳动局申报工伤认定,由其组织工伤等级鉴定。由工伤保险按工伤治疗药品目录和住院标准报销医药费,发给住院伙食补贴,康复费用参见工伤保险条件。由工伤保险按不同工伤等级发给相应的一次性工伤伤残补助金。治疗或鉴定休息期单位照发资交社保,需护理的由单位派人或请人护理。工伤1至4级的保留劳动关系、退出劳动岗位。单位按规定伤残等级规定每月发给相应伤残津贴。工伤5至6级的保留劳动关系、调整从事合适的劳动岗位或每月发给相应的伤残津贴。工伤7至10级劳动合同到期或本人申请解除劳动关系的还应发给一次性伤残就业补助金。至于各等级一次性工伤伤残补助金、相应等级伤残津贴及次性伤残就业补助金发放标准详见《工伤保险条例》。而工伤死亡由工伤保险发给6个月工资的丧葬费、直系供养亲属规定的抚恤金和一次性工死补助金(具体标准详见工伤保险条例)。

工伤赔偿流程

1、工伤认定申请

申请时效:职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起一个月内,所在单位应当向统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,受伤职工或其直系亲属、工会组织可以在发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起一年内直接向用人单位所在地的统筹地区劳动行政部门提出工伤认定申请。

需提交的材料:工伤认定申请表,用人单位工商营业执照复印件,受伤职工身份证复印件,与单位存在劳动关系的相关证据,首诊病历、就诊的相关病历资料。申报职业病的需提交职业病诊断书。上下班途中发生交通事故的需提交交通事故责任认定书(驾驶机动车的需提交驾驶执照复印件)

2、受理

书面审核申报材料是属实完整,当场或者在5日个工作日内以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。受理职工或者其直系亲属提出的工伤认定申请后,要求用人单位在15个工作日内提交有关材料。

3、调查审核

对用人单位、伤者和事故知情人进行调查核实。

4、确认、办结

自受理之日起60日内作出工伤认定结论,工伤认定决定作出之日起20个工作日内依法送达给相关当事人。

扩展资料

(一)医疗费

1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。

3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

(二)住院伙食补助费

1、标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。

2、要求:住院期间。

3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。

(三)交通费、食宿费

1、标准:由各工伤保险统筹地区人民政府规定。

2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。

3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。

(四)康复治疗费

1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。

3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。

(五)辅助器具费

1、标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。

2、要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。

3、法律依据:《工伤保险条例》第31条。

(六)停工留薪

1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。

4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。

(七)护理费

1、标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%。

2、要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

3、法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。

(八)一级至四级伤残待遇

1、标准:支付一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,补足差额。

2、要求:保留劳动关系,退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的,补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。

3、法律依据:《工伤保险条例》第35条。

4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

(九)五级、六级伤残待遇

1、标准:享受一次性伤残补助金:五级伤残为18个月的本人工资,六级伤残为16个月的本人工资;保留与用人单位的劳动关系,由用人单位安排适当工作。难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴,五级伤残为本人工资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。

2、要求:伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。经职工本人提出,可以与用人单位解除或终止劳动关系,由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

3、法律依据:《工伤保险条例》第36条。

4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

(十)七级至十级伤残待遇

1、标准:享受一次性伤残补助金:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。

2、要求:劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

3、法律依据:《工伤保险条例》第37条。

4、备注:本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

(十一)工亡待遇标准

1、丧葬补助金

标准:6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

2、供养亲属抚恤金

(1)按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

(2)配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。

(3)核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

3、供养亲属范围:

(1)职工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹;

(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女;

(3)父母,包括生父母、养父母和有抚养关系的继父母;

(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。

4、申请供养亲属抚恤金条件

依靠因工死亡职工生前提供主要生活来源,并有下列情形之一:(一)完全丧失劳动能力的;(二)工亡职工配偶男年满6O周岁、女年满55周岁的;(三)工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的;(四)工亡职工子女未满18周岁的;(五)工亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;(六)工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;(七)工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。

5、停止享受抚恤金待遇的情形

(1)年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;

(2)就业或参军的;

(3)工亡职工配偶再婚的;

(4)被他人或组织收养的;

(5)死亡的。

6、确定是否符合被供养资格时间

职工因工死亡,其供养亲属享受抚恤金待遇的资格,按职工因工死亡时的条件核定。

7、一次性工亡补助金

(1)标准:上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。(2013年的上年度2012年城镇居民人均可支配收入为24565元。)24565元*20倍=491300元。

(2)要求:第一、伤残职工停工留薪期内因工伤导致死亡的其直系亲属享受本条第一款规定的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金待遇;第二、一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项的丧葬补助金、第(二)项规定的供养亲属抚恤金的待遇。

(十二)因工外出时发生事故或在抢险救灾中下落不明的待遇标准

1、职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的,从事故发生当月起3个月内照发工资。

2、从第4个月起停发工资,由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。

3、生活有困难的,可以预支一次性工亡补助金的50%。

4、职工被人民法院宣告死亡的,按照工伤保险条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。(37条)

应缴未缴情况下的责任以及补缴:依照工伤保险条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照工伤保险条例的规定支付新发生的费用。(62条)

接下来咱们来看看工伤究竟怎么认定,流程怎么走的:

●什么情况算工伤

●工伤认定5大时限

●工伤保险赔付流程3步走

1、什么情况算工伤

工伤保险条例第十四条规定:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤保险条例第十五条规定职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

另外依据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条规定,以下四种情形可认定为工伤:

(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害,用人单位或者社会保险行政部门没有证据证明是非工作原因导致的;

(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;

(三)在工作时间内,职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;

(四)其他与履行工作职责相关,在工作时间及合理区域内受到伤害的。

工伤保险条例第十六条规定:职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

了解了工伤的认定条件,我们还需要知道的注意的是工伤的认定中的时限问题,接下来就跟51酱来了解一下吧~

2、工伤认定5大时限

视同工伤48小时

《工伤保险条例》第十五条规定:“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。”

也就是说,只有在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡,或者突发疾病后48小时内抢救无效死亡的,才能认定工伤。如果没有死亡或抢救时间超出48小时的,无论病情多严重,都不是工伤。

‍工伤认定时效30日/1年

《工伤保险条例》第十七条规定:“职工发生事故伤害……所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请”。

单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可在事故发生之日或被诊断为职业病之日起1年内申请。

此外,用人单位没有在30天内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤认定决定60日

根据《工伤保险条例》第二十条:社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定。

劳动能力鉴定结论60日(+30日)

根据《工伤保险条例》第二十五条:设区的市级劳动能力鉴定委员会,应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内,作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。

‍停工留薪期12个月

《工伤保险条例》第三十三条规定:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

搞清了工伤赔付时限上的弯弯绕绕,我们来看一下到底如何申报工伤赔付呢?

3、工伤保险赔付三步走

(1)提出工伤认定申请

首先,要向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。单位要在事故伤害发生之日起30日内申请。

如果出现用人单位不为受伤员工申请的话,受伤员工(或受伤员工家属)可以在工伤发生后一年内申请工伤认定。

认定所需材料:

●填写《工伤认定申请表》;

●劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

●医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

认定流程▵

(2)劳动能力鉴定

医疗期结束后,存在残疾,影响劳动能力的,应当向市级劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定,申请人可以是单位、受伤员工或受伤员工的家属。

劳动能力鉴定结论出来后,将会据此计算赔付数额。

(3)工伤保险赔偿

工伤保险赔偿项目有:

根据受伤情况,确定赔偿项目。原则上是由单位向人力资源社会保障局申请,由工商保险基金支付;如果单位没有为员工缴纳社保,那么就由单位支付。双方对此有争议的话,可以申请劳动仲裁。

很多不正规的企业在员工受到工伤都不会采取一种不理不睬的态度,拖延了事。遇到该种情况该如何处理,在此给大家列以本人在劳动关系咨询过程中的一些处理经验和程序:

1、自行治疗

无论公司采取何种态度,身体是自己的,只要能筹到钱,都应当自己先行治疗。在治疗过程中应尽量选择正规医院,保留好治疗记录和相关费用支出票据以便工伤理赔。

2、确认存在劳动关系

很多工伤后不理员工的企业基本上管理都是很不正规的,不签劳动合同是常有的事,要证明所受的伤害是工伤,就应当先搜集相关证据证明存在劳动关系。

可以收集一些证据:如工牌、工服、工作照片、工资发放记录、录音(包括电话录音、面谈录音、索赔吵架录),工友证明等。

3、事故相关证明

要证明属于工伤,还需证明事故是在何处、何时发生的,若重大安全事故应当报当地安监部门进行调查。若为一般工伤,应联系工友书写书面证明。

4、工伤认定申请

在以上基础上,为取得工伤理赔,须先行申请工伤认定。如何申请工伤认定可以参见很多网上的指引。但要清楚,既然企业已不理,只自己自行申请了。可以准备以上材料,自行到劳动部门申请工伤。注意工伤认定是应当在工伤发生后一年内申请的。

5、工伤保险先行支付申请

工伤认定下来后,若本人没有医疗费用,若医疗费较高的,可以申请工伤保险部门先行支付工伤治疗费。虽然一般都难申请得到,但是也应当去争取。

6、劳动能力鉴定(伤残等级认定)

在经治疗伤势稳定后、且工伤认定下来后可以向劳动行政部门申请劳动能力鉴定下,确定所受工伤属于几级伤残。

7、与企业协商理赔

在以上过程中,及完成以上程序后,若企业仍不赔偿员工损失的。可以先行与企业协商最终赔偿额度。

8、工伤保险理赔

若企业为员工缴交了工伤保险的,在劳动能力鉴定后可以申请工伤保险支付应工伤保险承担的费用。

9、诉讼索赔

若企业未缴交工伤保险且经协商未就赔偿达成一致的,员工可以在劳动能力鉴定后一年内提起劳动仲裁,要求工伤赔偿。

首先,工伤保险待遇,不是商业保险,不存在“赔偿”问题。《工伤保险条例》中,涉及工伤保险待遇,由工伤保险基金支付的项目,都没有赔偿的说法。只有违法、违规参保的用人单位,在员工发生工伤情况时,才会依据《工伤保险条例》规定,向家属或者劳动者支付经济赔偿金。

其次,工伤保险待遇主要包括: 一.工伤医疗待遇:1、工伤医疗费用。2、住院伙食补助费用。3、外出就医交通、食宿费用。4、康复治疗费用。5、辅助器具安装配置费用。 二.伤残待遇:1、一次性伤残补助金。2、伤残津贴。3、生活护理费。4、一次性医疗补助金。 三.死亡待遇:1、一次性丧葬补助金。2、供养亲属抚恤金。3、一次性工亡补助金。 四.用人单位支付的待遇:1、停工留薪期工资和陪护费。2、一次性伤残就业补助金。

以上待遇,又分用人单位支付和工伤保险基金支付两类。

最后,实际工伤保险待遇支付比较复杂,要依据国务院《工伤保险条例》和当地《工伤保险实施办法》等政策规定,结合工伤人员支付待遇的项目和实际治疗、康复花费等具体情况来考虑、计算。

我是社保专员,下面以我自己的经验来回答,请参考。

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一、什么是工伤?

工伤,指劳动者在从事职业活动或者与职业责任有关的活动时所遭受的事故伤害和职业病伤害,即由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。

二、工伤怎么赔偿?

工伤赔偿涉及到工伤保险。哪些伤害可以适用于工伤保险,法律有明确规定,我简要总结几点:

在工作时间和工作场所内,受到事故伤害的;

患法律规定职业病的;

在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故的;

在抢险救灾等维护国家利益中受到伤害的;

职工原在军队服役,因公负伤,到用人单位后旧伤复发的。

三、具体申请流程是什么?

根据常见工伤的处理方法,一般有以下流程:

当遇到工伤之后,首先要跟自己的用人单位沟通;

根据工伤认定的办理流程,用人单位在出现工伤情况后30日内,可以向所属地的人社部门提出工伤认定申请;

如果产生纠纷,用人单位不申请的,本人、亲属或者所属工会也可以在1年内向人社部门申请;

然后进行伤残鉴定,出具《工伤认定决定书》,根据工伤鉴定标准分为1~10级伤残

根据伤残等级获得相应赔偿。

四、赔偿内容 根据工伤保险的法规条例,工伤保险待遇一共包含以下四项:

(1)工伤医疗期间待遇:医疗费、康复费等7项;

(2)在伤残评定结果出来之后,根据一级至十级伤残级别不同,可以领取伤残补偿7~27个月工资;

(3)一级至六级,有相应的工伤医疗终结后的待遇;

(4)因工死亡补偿待遇。

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