右手第一掌骨、拇指食指近节骨折内固定手术治疗，能评几级伤残？

第一、明确是如何受伤，这关系到伤残等级适用标准的问题。如交通事故事故适用《人体损伤程度致残等级》，工伤适用《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》，人身保险适用《人身保险伤残评定标准》等。当然了，需要注意的是，工伤如何确定？这是很多朋友容易走入误区的地方。比如，好多是工地干活期间受伤的，想当然地就认为是工伤，但是，工伤的认定是要履行法定程序的，即到人力资源和社会保障局去申请认定工伤，拿到工伤认定决定书才可以确认是工伤，才能享受到相应的工伤保险待遇。所以，如果符合工伤，一定先行认定。

第二、分情形讨论。首先，工伤中，只要有骨折就可以评定十级伤残，拇指、食指近节指骨粉碎性骨折内固定后，经过康复如果遗留功能障碍且活动度障碍大于二分之一者，级别还会提高；如果在交通事故或者一般的劳务纠纷中，适用《人体损伤致残程度分级》，这种情况主要看功能障碍程度，如果拇指、食指指间关节活动大于1/2小于3/4，才有可能评定十级伤残，所以这必须现场查体确定活动度范围才能确定，如果确定需要根据标准参数计算。