生育保险报销标准

一、生育保险报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受　1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产　2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

二、生育保险女性报销标准

1、生育津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资&pide;30(天)×假期天数

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

2、生育医疗费

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3、一次性分娩营养补助费

正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%　;

4、一次性补贴

在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

三、生育保险男性报销标准

1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

(2)配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;

(3)配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

生育险报销多少钱，需要根据生育保险报销标准来确定。

北京2018年标准为例：

产前检查：最多可报1400元

报销的时候，要由女性在单位持相关材料到医保经办部门报销。需要准备的具体材料。

分娩报销：最多可报4400元

持社保卡的女性，出院时实时结算，生育保险可支付部分费用压根不用管，直接刷掉; 至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的，就需要手工报销了。

生育津贴：最低可领21674.67元

从出院到产假结束，这段就归生育保险管了，要发生育津贴。

1、什么是生育津贴?

生育津贴相当于女职工在生育期间的工资，是由社保基金支付到公司账户，再由公司发放给女职工。

2、生育津贴有多少?

生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

产假天数为98天，生育奖励假30天;剖宫产再加15天;多胞胎每多一胎加15天。

3、举个例子：

一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准5080元(2018.7-2019.6的最低标准，若不足此数，按此计算)，那么她所能享受的生育津贴的标准就是5080/30*(98+30)，则她产假期间所得工资应为：21674.67元。

首先得前提条件你必须要有准生证，若是超生对象就不给报销。这也是很不合理的。有准生证基本百分百报销，看你用多少，顺产和破腹产都不一样的。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。

补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;

妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：

流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

四、根据《社会保险法》规定，生育保险待遇的内容如下：

(1)生育医疗费用，包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

(2)生育津贴，是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区，由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付，支付期限一般与产假期限相一致，不少于90天。

扩展资料：

一、生育医疗费用包括下列各项：

(1)生育的医疗费用;

(2)计划生育的医疗费用;

(3)法律、法规规定的其他项目费用。

二、确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

三、生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

1、正常生育的 按3个月(90天)计发

2、晚育的按3.5个月(105天)计发

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人承担。女性职工生育后出院，因生育引起疾病的医疗费是可以由生育保险基金支付。而其他疾病的医疗费，需要按照医疗保险的相关待遇规定进行办理。保险问题直接上保险同城网咨询代理人吧，挺靠谱的，我就一直是上那咨询的，回答很专业。

2022年生育险报销标准如下：

1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资&pide;30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。

Ps：生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响

以苏州为例子，如果是顺产的，大概可以报5000左右加四个月产假工资，剖腹产的话8000左右加四个月产假工资，但是这边的产假工资企业不一定会按照你平时的月工资给你，可能会打个八折，这个得具体看你们企业福利了。

报销政策因地而异。我当时在杭州，去年报销了生育保险费用。让我们谈谈杭州的政策。报销符合条件：报销生育保险前必须连续支付12个月。这里的12个月比报销时间晚了12个月。报销项目为：(一)产妇津贴;(二)计划生育手术津贴;(3)分娩的医疗费用(直接在当地检查，生产和社会保障部门报销;如果您在其他地方分娩，则可以返回社会保障地点报销);(四)计划生育医疗费。分娩津贴的产假限额如下：(1)如果怀孕超过7个月(含)或早产，则分3个月;如果在分娩，剖宫产或辅助分娩过程中有难产，则增加0.5个月;如果分娩多胎，每增加一个婴儿，就增加0.5个月。(2)如果怀孕超过3个月(包括3个月)且少于7个月，则将在1.7个月内进行流产或引产。(3)少于3个月的流产(包括自然流产和人工流产)应在1个月内支付。计划生育手术津贴的限额如下：(1)计算宫内节育器的放置并发出2天。(2)每天服用宫内节育器并进行分配。(3)输精管结扎术是在7天内计算并发布的。(4)计算并在21天内发出简单的输卵管结扎术。(5)产后输卵管结扎计为14天。(6)人工流产应在14天内计算;人工流产和宫内节育器放置16天;在30天内计算人工流产和输卵管结扎。(7)中期终止妊娠计算为30天;结扎输卵管的妊娠中期终止计算为40天。女职工在生育，分娩，产褥期间发生的生育医疗费用，如果符合生育保险费用的范围，应当按规定支付。符合本办法第十一条第一款规定的女职工，社会保险事业单位应当给予分娩医疗补助，剖腹产2000元，助产和正常分娩(包括正常分娩，流产)1500元。和堕胎)。引工)1000元。