保险公司不认可伤残就拿不到伤残赔偿金了吗,保险公司不认可伤残鉴定怎么办

元甲交通律师律师 2024.02.261006人收看
导读:
经鉴定王女士的伤情构成十级伤残(赔偿指数10%),拿到鉴定结论后元甲律师多次联系保险公司谈和解,但是保险公司依然不予认可伤残等级,不同意赔偿伤残赔偿金,于是元甲律师及时联系法院安排开庭,元甲律师在与保险公司进行和解谈判时,4处骨折达到评残标准,但是保险公司态度非常坚决,不认可王女士伤残等级,为了帮助王女士获得伤残赔偿金,到最佳鉴定时间时,元甲律所办案律师将案件立案到法院,由法院依法摇号选择鉴定机构进行鉴定。

保险公司不认可伤残,就拿不到伤残赔偿金了吗?

发生交通事故后,找保险公司赔偿时,保险公司不认可伤残等级,并提出因果关系鉴定,怎么办?保险公司不认可伤残,就拿不到伤残赔偿金了吗?

元甲律师:建议咨询专业人士进行处理,才能获得理想的结果!给大家列举一个类似情况的成功案例!

2021年9月20日,肇事司机胡某驾驶一辆轻型厢式货车行驶至天津市某交叉路口时,没有按照交通规则行驶导致发生交通事故将王女士撞伤。天津市公安交通管理局交警队进行了事故责任认定,轻型货车驾驶人胡某承担此次事故的全部责任,王女士无责任。

王女士被送往医院进行紧急救治,经医院诊断,此次事故造成王女士闭合性颅脑损伤轻型、创伤性蛛网膜下腔出血、皮肤挫伤(多发)、腰椎横突骨折等多处受伤。王女士自2021年9月21日至2021年10月8日住院治疗17天。

在回家休养期间,王女士正在为索要赔偿问题发愁,正巧一个好朋友前来看望自己,王女士与好朋友倾诉事故赔偿的担忧与迷茫,朋友向其介绍了专业与口碑兼具的北京市元甲律所,王女士咨询后顺利委托。

元甲律师在接案后立刻成立了专案组,全面了解案情并指导王女士家属准备证据材料。经专案组查询,胡某是轻型货车的驾驶人及所有人,该车辆在保险公司仅投保交强险,无商业险。

元甲专案组确定解决方案后,积极安排王女士进行伤残鉴定以及计算赔偿清单。王女士受伤后,最初检查是2个横突骨折,一段时间后再次检查是4个横突骨折。元甲律师在与保险公司进行和解谈判时,4处骨折达到评残标准,但是保险公司态度非常坚决,不认可王女士伤残等级!

为了帮助王女士获得伤残赔偿金,到最佳鉴定时间时,元甲律所办案律师将案件立案到法院,由法院依法摇号选择鉴定机构进行鉴定。经鉴定王女士的伤情构成十级伤残(赔偿指数10%),拿到鉴定结论后元甲律师多次联系保险公司谈和解,但是保险公司依然不予认可伤残等级,不同意赔偿伤残赔偿金,于是元甲律师及时联系法院安排开庭!

庭审中,保险公司的代理律师不仅不认可鉴定意见书,还坚持要提出因果关系鉴定。元甲律师团队提前准备好了全部的证据材料,并且凭借优秀的专业能力和丰富的庭审经验,使得本案开庭进行得非常顺利!最终法院联系鉴定机构出具了说明函,保险公司不再坚持提出因果关系鉴定。

2023年4月3日,收到了法院的判决书,判决支持了王女士的绝大部分诉讼请求,当然伤残赔偿金也得到了法院的支持,赔偿金额合计15万元!王女士激动地说:“元甲律所果然名不虚传,解决了我的赔偿难题,你们非常专业,太感谢你们了!”一面锦旗代表了元甲的专业与口碑!

案例来源:北京市元甲律师事务所,以上为元甲律所办理过的真实案例,为确保个人和商业隐私,文中所有人物的名字均使用化名。

相关案例:

保险公司不认可伤残鉴定怎么办

2017年5月30日,小李所在的公司为他投保了团体险,其中意外残疾保险金额为50万元。

2018年8月29日,小李在工作时不慎滑倒,后被送至医院治疗。

2019年3月1日,小李单方委托鉴定机构进行了司法鉴定。

结果显示构成十级伤残。

后小李向保险公司申请理赔,保险公司拒绝赔付。

保险公司称,小李所做鉴定的标准是《人体损伤致残程序分级》,而非合同约定的《人身保险伤残评定标准》。

并且伤残鉴定是在合同规定的180天之后做的,因此不承担保险责任。

鉴定标准不同咋办?

司法鉴定中心根据《人体损伤致残程度分级》标准作出的鉴定意见,是具有相关资质的鉴定机构按照法定的标准、程序、方法做出的专业评估结论。

在保险公司未提交其他证据予以推翻的情况下,可以作为确定小李伤情的依据。

比较前述二者评定标准,对于肢体关节损伤而言,《人体损伤致残程序分级》认定为十级伤残的标准更为严格。

小李受到的伤害为遗留右腕关节功能丧失30%。

即使按照保险合同约定的《人身保险伤残评定标准(行业标准)》标准,小李伤残等级也可以认定为十级伤残。

虽然鉴定标准有出入,但评定的伤残等级结果一致,保险金赔付比例不变。

其实质性符合保险合同约定的标准,并未违背合同目的。

另外关于180日的规定

该条款内容实质是保险人单方拟定的限制、排除被保险人获赔权利,免除保险人义务的条款,属于格式合同条款。

但保险公司并未将该条款列入责任免除条款中。

也未使用足以引起投保人注意的文字、符号或者其他明显标志作出提示和履行明确说明义务。

因此该条款对小李不产生效力。

 

保险公司理应承担保险责任,最终法院判决保险公司赔偿五万保险金!

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  • 元甲交通律师

    2022/12/5 11:47:39

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    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
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  • 保险公司不认可伤残就拿不到伤残赔偿金了吗,保险公司不认可伤残鉴定怎么办

    保险公司不认可伤残就拿不到伤残赔偿金了吗,保险公司不认可伤残鉴定怎么办

    内容:经鉴定王女士的伤情构成十级伤残(赔偿指数10%),拿到鉴定结论后元甲律师多次联系保险公司谈和解,但是保险公司依然不予认可伤残等级,不同意赔偿伤残赔偿金,于是元甲律师及时联系法院安排开庭,元甲律师在与保险公司进行和解谈判时,4处骨折达到评残标准,但是保险公司态度非常坚决,不认可王女士伤残等级,为了帮助王女士获得伤残赔偿金,到最佳鉴定时间时,元甲律所办案律师将案件立案到法院,由法院依法摇号选择鉴定机构进行鉴定。

    2024.02.261006人收看
  • 2022/11/29 17:26:05

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    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
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  • 北京市元甲律所:伤残鉴定在什么地方做?伤残被认可 诉求全额获赔

    北京市元甲律所:伤残鉴定在什么地方做?伤残被认可 诉求全额获赔

    内容:鉴定报告出来之后,办案律师整理好材料发给保险公司理赔部门,因为是争取的伤残,风险比较大,罗先生也希望能与保险公司谈和解,尽快拿到赔偿款,回老家安心养伤,除了最重要的伤残外,罗先生本人的误工费和家属的护理费,保险公司都是按照我方的诉求全额支持的,因为这两项都没有充足的证据材料支撑,即便是走诉讼也是风险很大,保险公司按照我方诉求全额理赔,当事人非常满意,委托元甲律所后,办案律师指导当事人准备证据材料,第一时间为其安排做伤残鉴定,成功争取上了伤残,成功和解 诉求全额获赔因为罗先生的伤残是在鉴定所争取来的,在去保险公司查体之前,他一直都比较担心,最终保险公司合作的鉴定所认可了伤残,罗先生这才终于松了一口气,​本案中,另外一个让当事人特别满意的地方就是鉴定费问题,因为我方自行做了一次鉴定,在保险公司又做了一次鉴定:在保险公司做的鉴定,经过元甲律师多次争取,保险公司直接给报销了,为了能够更好地维护自身权益,罗先生与北京市元甲律师事务所签订了委托代理合同,委托元甲代为办理交通事故理赔事宜。

    2023.02.07332人收看
  • 元甲交通律师

    2022/11/29 15:31:04

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    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
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  • 自行谈和解保险公司不认可伤残怎么办

    自行谈和解保险公司不认可伤残怎么办

    内容:鉴定报告出来之后,办案律师整理好材料发给保险公司理赔区域理赔中心,因为是我们单方争取的伤残,从对方抗辩的角度来讲,看似存在风险,但元甲律师在谈判和解的同时也在指导孙先生准备诉讼材料,为其在网上递交了立案申请,评残风险大,元甲助力成功评上伤残元甲律所接受委托后,办案律师立刻指导当事人准备证据材料,第一时间为其安排做鉴定,成功争取上了伤残,积极谈和解,成功和解顺利获赔偿保险公司合作的鉴定单位在看过病历和片子后认为评残可能性比较小,还需要安排查体,这个案子因为前期在事发地的保险理赔中心赔偿过一小部分款项,其他区域的保险公司还不太愿意接这个案子,加之孙先生虽已经过了60岁,但还想争取误工费的部分,所以理赔中心一直不太积极配合和解,想省去沟通的麻烦,只想让我方直接起诉。

    2024.03.05409人收看
  • 2022/11/25 10:50:05

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    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
  • 不可以。交通事故受害人进行伤残等级评定的时间应当在事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结后。根据你描述的情况,对方进行伤残等级鉴定的时机尚未成熟,因此,在对方治疗终结后,你可以要求对方重新鉴定。
  • 伤残鉴定费保险公司承担吗_交通事故伤残鉴定费保险承担

    伤残鉴定费保险公司承担吗_交通事故伤残鉴定费保险承担

    内容:伤残鉴定费是否由保险公司承担,法律没有明确规定,要分地区。想知道当地法院判决鉴定费是否由保险公司承担查询裁判文书网即可。

    2022.10.0374人收看
  • 元甲交通律师

    2022/11/23 10:49:33

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    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
  • 伤残鉴定如何确定最佳鉴定时机

    伤残鉴定如何确定最佳鉴定时机

    内容: 对伤残鉴定,我们建议在交通律师的协助下把握鉴定时间,并选择合适的鉴定机构,因为虽然我国的伤残鉴定标准是统一的,不同的时间,让鉴定的结果不确定性大大增加,交通律师办理过成千件案件,对各家鉴定机构会有一个较为清晰的理解,可以大大鉴定鉴定成本,并让鉴定对受害人最为有利。

    2024.04.01837人收看