自行谈和解保险公司不认可伤残怎么办

冯清琴律师 2024.03.05409人收看
导读:
鉴定报告出来之后,办案律师整理好材料发给保险公司理赔区域理赔中心,因为是我们单方争取的伤残,从对方抗辩的角度来讲,看似存在风险,但元甲律师在谈判和解的同时也在指导孙先生准备诉讼材料,为其在网上递交了立案申请,评残风险大,元甲助力成功评上伤残元甲律所接受委托后,办案律师立刻指导当事人准备证据材料,第一时间为其安排做鉴定,成功争取上了伤残,积极谈和解,成功和解顺利获赔偿保险公司合作的鉴定单位在看过病历和片子后认为评残可能性比较小,还需要安排查体,这个案子因为前期在事发地的保险理赔中心赔偿过一小部分款项,其他区域的保险公司还不太愿意接这个案子,加之孙先生虽已经过了60岁,但还想争取误工费的部分,所以理赔中心一直不太积极配合和解,想省去沟通的麻烦,只想让我方直接起诉。

自行谈和解,保险公司不认可伤残

2021年10月4日15时许,司机蔡某驾驶小型客车行至北京市昌平区马池口镇神牛路与昌流路交叉口红绿灯处时,发生交通事故导致孙某受伤。该事故经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队认定,蔡某为全责,孙某无责。

此次事故导致孙某肩锁关节脱位、腰椎横突骨折等多处受伤,事故发生后孙某自行与保险公司昌平理赔分点就已产生的医疗费、住院伙食补助费及交通费达成和解,昌平保险公司理赔中心认为孙某的伤情不能评上伤残,让其再有费用产生时直接起诉,态度十分冷漠。

孙先生自己咨询过很多家律所,都说“肩锁关节做了钩板的手术是无法评残的”,出于无奈,孙先生找到了元甲律所,并与元甲律所签订了委托代理合同,委托元甲代为办理交通事故理赔事宜。

评残风险大,元甲助力成功评上伤残

元甲律所接受委托后,办案律师立刻指导当事人准备证据材料,第一时间为其安排做鉴定,成功争取上了伤残!

鉴定报告出来之后,办案律师整理好材料发给保险公司理赔区域理赔中心,因为是我们单方争取的伤残,从对方抗辩的角度来讲,看似存在风险,但元甲律师在谈判和解的同时也在指导孙先生准备诉讼材料,为其在网上递交了立案申请。行使诉讼权利的同时,进行谈判和解,即使和解不成,也不会耽误法院审理的时间。

因为是单方争取的伤残,孙先生也有和解的意愿,希望能够尽快拿到赔偿款,回老家休养并在老家进行二次手术。

积极谈和解,成功和解顺利获赔偿

保险公司合作的鉴定单位在看过病历和片子后认为评残可能性比较小,还需要安排查体,这个案子因为前期在事发地的保险理赔中心赔偿过一小部分款项,其他区域的保险公司还不太愿意接这个案子,加之孙先生虽已经过了60岁,但还想争取误工费的部分,所以理赔中心一直不太积极配合和解,想省去沟通的麻烦,只想让我方直接起诉。

元甲办案律师考虑到伤残级别问题,就积极与理赔中心沟通,终于鉴定单位给安排了一次查体,最终,保险公司认可了伤残等级。

接下来通过办案律师与司机的积极沟通,终于在国庆前最后一周,促成双方和解并签署了和解协议!孙先生非常感谢元甲律师对案件的精准分析与倾情付出,还未领取赔偿款之时,就送来了两面锦旗!

一面送给元甲律所,感谢元甲所培养了这么多专业的好律师;一面送给办案律师,感谢律师在整个办案过程中的用心、耐心与精湛的办案水平!

案例来源:

北京市元甲律师事务所,以上为元甲律所办理过的真实案例,为确保个人和商业隐私,文中所有人物的名字均使用化名。

相关资料:

交通事故伤残等级保险公司不认可怎么办

出现保险公司不认可伤残鉴定,保险公司认为级别评的过高,正常理赔时不予赔偿,或者打折赔偿的,如果起诉到法院,保险公司则申请重新鉴定。

在实践中, 伤者这边尽量提供有利于伤者的答辩意见,不再重新鉴定。法律并未禁止当事人自行委托鉴定,而且当事人可依据鉴定结论提出相关权利主张,故认为单方委托鉴定不当的主张,缺乏法律依据。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》

第三十二条 人民法院准许鉴定申请的,应当组织双方当事人协商确定具备相应资格的鉴定人。当事人协商不成的,由人民法院指定。

人民法院依职权委托鉴定的,可以在询问当事人的意见后,指定具备相应资格的鉴定人。

人民法院在确定鉴定人后应当出具委托书,委托书中应当载明鉴定事项、鉴定范围、鉴定目的和鉴定期限。

第四十条 当事人申请重新鉴定,存在下列情形之一的,人民法院应当准许:

(一)鉴定人不具备相应资格的;

(二)鉴定程序严重违法的;

(三)鉴定意见明显依据不足的;

(四)鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。

存在前款第一项至第三项情形的,鉴定人已经收取的鉴定费用应当退还。拒不退还的,依照本规定第八十一条第二款的规定处理。

对鉴定意见的瑕疵,可以通过补正、补充鉴定或者补充质证、重新质证等方法解决的,人民法院不予准许重新鉴定的申请。

 

重新鉴定的,原鉴定意见不得作为认定案件事实的根据。

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  • 交通事故在线咨询

    2024/9/28 14:51:36

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  • 自行谈和解保险公司不认可伤残怎么办

    自行谈和解保险公司不认可伤残怎么办

    内容:鉴定报告出来之后,办案律师整理好材料发给保险公司理赔区域理赔中心,因为是我们单方争取的伤残,从对方抗辩的角度来讲,看似存在风险,但元甲律师在谈判和解的同时也在指导孙先生准备诉讼材料,为其在网上递交了立案申请,评残风险大,元甲助力成功评上伤残元甲律所接受委托后,办案律师立刻指导当事人准备证据材料,第一时间为其安排做鉴定,成功争取上了伤残,积极谈和解,成功和解顺利获赔偿保险公司合作的鉴定单位在看过病历和片子后认为评残可能性比较小,还需要安排查体,这个案子因为前期在事发地的保险理赔中心赔偿过一小部分款项,其他区域的保险公司还不太愿意接这个案子,加之孙先生虽已经过了60岁,但还想争取误工费的部分,所以理赔中心一直不太积极配合和解,想省去沟通的麻烦,只想让我方直接起诉。

    2024.03.05409人收看
  • 北京天用律师事务所

    2024/1/18 11:02:10

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    达成和解协议但交付的汇票无法承兑,能否申请强制执行原生效法律文书? 鲁法案例【2023】643 原执行程序开始前,双方当事人自行达成和解协议并履行,但交付的商业承兑汇票无法承兑,一方当事人申请强制执行原生效法律文书,另一方以已履行和解协议提出执行异议,法院该如何处理? 案情简介 在史某与曾某的建设工程施工合同纠纷一案中,法院作出民事调解书:被告曾某于2022年10月30日前一次性向原告史某支付工程款85万元。2021年4月19日,双方达成《协议书》,约定:85万元债务由曾某以第三方公司的票额85万元的商业承兑汇票抵付,曾某保证该商业承兑汇票在2022年10月30日前到期,保证该商业承兑汇票最终能被兑付。 后来史某承兑汇票时发现,因第三方公司财务问题,该汇票无法被承兑。该汇票现处于拒付追索待清偿的状态,故史某向法院申请执行,要求曾某按照民事调解书履行给付义务。被执行人曾某提出异议,认为其在形式上已履行完毕85万元给付义务,史某债权转移和变现的风险应当由史某依法承担和依法解决。 申请执行人史某称,不同意曾某所提异议,协议书中虽然约定交付票据履行本案义务,但曾某需保证该票据最终被承兑。现在该票据不能被承兑,不是史某的原因,所以曾某未履行本案义务,史某申请执行符合法律规定。 法院审理 本案的争议焦点是:曾某是否应继续履行还款义务? 法院经审理认为,执行程序开始前,双方当事人自行达成和解协议并履行,一方当事人申请强制执行原生效法律文书的,人民法院应予受理。被执行人以已履行和解协议为由提出执行异议的,可以参照《最高人民法院关于执行和解若干问题的规定》第十九条的规定审查处理。 本案中,史某与曾某在本院作出生效民事调解书后,双方在执行前达成和解协议并履行。后申请执行人史某以曾某未履行义务为由向本院申请执行,本院依法立案受理。异议人曾某以已履行和解协议为由向法院提出异议,符合上述规定的情形,故本院参照《最高人民法院关于执行和解若干问题的规定》第十九条的规定审查处理。 《最高人民法院关于执行和解若干问题的规定》第十九条规定:“执行过程中,被执行人根据当事人自行达成但未提交人民法院的和解协议,或者一方当事人提交人民法院但其他当事人不予认可的和解协议,依照民事诉讼法第二百二十五条规定提出异议的,人民法院按照下列情形,分别处理: (一)和解协议履行完毕的,裁定终结原生效法律文书的执行; (二)和解协议约定的履行期限尚未届至或者履行条件尚未成就的,裁定中止执行,但符合民法典第五百七十八条规定情形的除外; (三)被执行人一方正在按照和解协议约定履行义务的,裁定中止执行; (四)被执行人不履行和解协议的,裁定驳回异议; (五)和解协议不成立、未生效或者无效的,裁定驳回异议。” 史某与曾某在本院作出民事调解书之后,就本案债务达成协议书,约定曾某向史某交付85万元的商业承兑汇票,即表示该民事调解书项下曾某义务已经履行完毕。但在该协议书中双方约定曾某保证该商业承兑汇票最终能被兑付。在曾某将涉案票据交付给史某后,由于第三方公司原因涉案的商业承兑汇票未能成功兑付。即使曾某将涉案票据交付给史某,但因为票据未能成功兑付,曾某并未履行完毕本案义务。 申请执行人史某向本院申请执行,本院依据申请执行人的申请立案执行,并依照法律规定向被执行人曾某送达执行通知书、执行裁定书、报告财产令符合法律规定。最终法院裁定驳回曾某提出的执行异议,经济南中院复议并予以维持。 法官说法 执行当事人双方在法院作出生效法律文书后、执行立案之前达成和解协议,系当事人双方在本案诉讼程序和执行程序之外达成的和解协议,具有民事合同的法律性质,不属于执行和解协议,不产生阻却原生效法律文书恢复执行的法律后果。 本案中,法院作出生效调解书后,史某与曾某在执行前自行达成《协议书》,此后,曾某虽然按约定向史某交付商业汇票,但并未成功兑付,史某民事调解书项下债权并未获得清偿。曾某在和解协议中承诺“保证该商业承兑汇票最终能被兑付”,故曾某并未完全履行《协议书》,史某有权向法院申请恢复原生效法律文书的执行。
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  • 保险公司不认可伤残就拿不到伤残赔偿金了吗,保险公司不认可伤残鉴定怎么办

    保险公司不认可伤残就拿不到伤残赔偿金了吗,保险公司不认可伤残鉴定怎么办

    内容:经鉴定王女士的伤情构成十级伤残(赔偿指数10%),拿到鉴定结论后元甲律师多次联系保险公司谈和解,但是保险公司依然不予认可伤残等级,不同意赔偿伤残赔偿金,于是元甲律师及时联系法院安排开庭,元甲律师在与保险公司进行和解谈判时,4处骨折达到评残标准,但是保险公司态度非常坚决,不认可王女士伤残等级,为了帮助王女士获得伤残赔偿金,到最佳鉴定时间时,元甲律所办案律师将案件立案到法院,由法院依法摇号选择鉴定机构进行鉴定。

    2024.02.261006人收看
  • 北京法律咨询

    2023/6/25 15:03:58

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  • 单位不申请伤残鉴定的,当事人可以自行申请。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
  • 北京市元甲律所:伤残鉴定在什么地方做?伤残被认可 诉求全额获赔

    北京市元甲律所:伤残鉴定在什么地方做?伤残被认可 诉求全额获赔

    内容:鉴定报告出来之后,办案律师整理好材料发给保险公司理赔部门,因为是争取的伤残,风险比较大,罗先生也希望能与保险公司谈和解,尽快拿到赔偿款,回老家安心养伤,除了最重要的伤残外,罗先生本人的误工费和家属的护理费,保险公司都是按照我方的诉求全额支持的,因为这两项都没有充足的证据材料支撑,即便是走诉讼也是风险很大,保险公司按照我方诉求全额理赔,当事人非常满意,委托元甲律所后,办案律师指导当事人准备证据材料,第一时间为其安排做伤残鉴定,成功争取上了伤残,成功和解 诉求全额获赔因为罗先生的伤残是在鉴定所争取来的,在去保险公司查体之前,他一直都比较担心,最终保险公司合作的鉴定所认可了伤残,罗先生这才终于松了一口气,​本案中,另外一个让当事人特别满意的地方就是鉴定费问题,因为我方自行做了一次鉴定,在保险公司又做了一次鉴定:在保险公司做的鉴定,经过元甲律师多次争取,保险公司直接给报销了,为了能够更好地维护自身权益,罗先生与北京市元甲律师事务所签订了委托代理合同,委托元甲代为办理交通事故理赔事宜。

    2023.02.07332人收看
  • 元甲交通律师

    2022/12/5 11:47:39

    立即咨询
    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
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  • 伤残鉴定费保险公司承担吗_交通事故伤残鉴定费保险承担

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    内容:伤残鉴定费是否由保险公司承担,法律没有明确规定,要分地区。想知道当地法院判决鉴定费是否由保险公司承担查询裁判文书网即可。

    2022.10.0374人收看
  • 2022/11/29 17:26:05

    立即咨询
    2021年12月3日甘先生在经开区景园北街与荣昌西街道路交叉口与周先生发生交通事故,事故认定甘先生无责,事故发生后甘先生去了大兴同仁医院住院治疗,经医生诊断为肩袖损伤,待伤情稳定后甘先生去保险公司办理理赔,结果各项费用加起来保险公司只愿意赔付一万六千多元,甘先生感到金额有些少,后通过朋友介绍将案件委托给了元甲律师事务所。元甲团队接案后第一时间对案件进行了深度剖析,通过和保险公司理赔老师的多次沟通,最终保险公司认可了伤者的十级伤残,在不到两个月的时间内和解结案帮助伤者拿到了16万多赔偿款。并且没有延误甘先生做二次手术拆除内固定的时间。按照法律规定甘先生伤情属于事故发生后六个月才可以做鉴定的伤情,鉴定报告下来之后还要经历漫长的诉讼过程,后面还有可能承担伤残重新鉴定被驳回的风险。元甲律师通过专业的谈判经验在车祸发生后五个月就帮助伤者拿到了满意赔偿。专业的事情还是要专业的人做,对您和家人也是一种负责。
  • 5级伤残大概能赔偿多少钱

    5级伤残大概能赔偿多少钱

    内容:如法院认为不需要由被告赔偿原告部分工伤赔偿项目(包括一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、交通费),请求判令被告立即协助原告办理社保申核手续,例如,如果某工伤职工被鉴定为五级伤残,其本人工资为5000元/月,那么他可以获得的一次性伤残补助金为:5000元/月 ×,三、案例分析王某某与汕头市达濠建筑总公司工伤保险待遇纠纷一案民事一审判决书本案为一起工伤保险待遇纠纷案件,原告向本院提出诉讼请求:判决被告向原告支付工伤赔偿款820,800元,其中包括【1.停工留薪期工资114,000元(12个月×。

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